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113學年第1學期學分費退費申請表

請親自填寫:

註冊繳費單內已將第一次選課之學分費併入,故最後一次加退選結束後, 學分費欲辦理退費者請填寫下表,以利退費事宜。

(※就學貸款溢貸部份退台灣銀行,不需填寫)

英文字母大寫(例:CU100123)


**(使用郵局、台銀或合庫以外帳號須扣NT30元手續費)
-
例:第一銀行-屏東分行
(郵局局帳號共14碼)
例:0911123456
clear
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本資料之蒐集、處理或利用,限用於退費之使用,您得自由選擇是否提供上列個人資料,以進行退費處理。若您選擇不提供相關資料,恐因資料不齊,無法
為您提供退費服務。(以上係依據個人資料保護法規定辦理)

承辦人:李秋英專員 電話:08-7663800#13303